冠心病合并焦慮障礙患者血漿NPY、NE、DA、5-HT指標

發(fā)布時(shí)間：2014/2/14 13:41:34　瀏覽次數：4087　[字號：大 中 小]　 [關(guān)閉此頁(yè)　打印此頁(yè)]

隨著(zhù)生物-心理-社會(huì )醫學(xué)模式的發(fā)展，心理因素在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(coronary heart disease，CHD)的病因、病程及預后等方面的影響日益受到重視。焦慮障礙是CHD患者最常合并的理障礙之一，但CHD合并焦慮障礙患者在臨床上尚未引起足夠的重視，臨床醫師常常僅關(guān)注CHD患者的器質(zhì)性病變而忽視了焦慮障礙的存在。目前國內外對焦慮障礙與CHD的關(guān)系研究多集中在焦慮對冠心病預后的影響方面，而對CHD合并焦慮障礙的機制研究報道少見(jiàn)。本研究擬通過(guò)觀(guān)察CHD合并焦慮障礙患者血漿神經(jīng)肽Y(neuropeptide Y，NPY)、去甲腎上腺素(norepineph-rine，NE)、多巴胺(dopamine，DA)、5-羥色胺(5-hydmxytryptamine，5-HT)水平的變化，探討CHD合并焦慮障礙患者的可能的病理生理機制，為CHD合并焦慮障礙患者的臨床診治提供理論依據。

焦慮癥的發(fā)病機制目前尚不明了，神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)認為與NPY、NE 、DA、5-HT等的代謝障礙有關(guān)。目前NPY系統已成為治療焦慮障礙的候選靶點(diǎn) ，而NE、5-HT再攝取抑制劑、單胺氧化酶抑制劑已廣泛應用于焦慮癥的臨床治療。NPY廣泛分布于中樞神經(jīng)系統及外周很多組織器官中，具有廣泛的生物學(xué)效應，交感神經(jīng)興奮可使其釋放增加。研究發(fā)現，焦慮癥大鼠血NPY水平明顯增高。本研究顯示，CHD合并焦慮障礙患者血漿NPY水平均顯著(zhù)高于CHD患者，提示NPY在CHD合并焦慮的過(guò)程中起了一定作用。文獻報道，焦慮癥患者血兒茶酚胺升高。本研究顯示，CHD合并焦慮障礙患者血漿NE、DA水平均顯著(zhù)高于CttD患者，提示CHD合并焦慮障礙患者NE、DA的代謝障礙進(jìn)一步加重。目前，有許多影響中樞5-HT的藥物對焦慮癥狀有效，表明5-HT參與了焦慮癥的發(fā)生發(fā)展。本研究顯示，CHD合并焦慮障礙患者血漿5-HT水平顯著(zhù)高于CHD患者，提示5-HT可能參與了CHD合并焦慮障礙患者的病理生理過(guò)程。

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